本网讯（通讯员 丁建勋 秦明兰）“不用跑大医院，在家门口就能做先进微创手术，手术第二天就能下床回家，太方便了！”不久前，永州市零陵区珠山镇中心卫生院顺利完成首台气管插管全麻腹腔镜阑尾切除术，患者家属的一句朴实感言，道出了基层群众对优质医疗资源下沉的真切获得感。这一“钥匙孔”里的微创突破，不仅是基层卫生院服务能力跃升的缩影，更是零陵区全面推进紧密型县域医共体和医疗次中心建设、让群众在家门口“看得上病、看得好病”的生动实践。

从“开腹”到“钥匙孔” 基层手术迈入微创时代

就在几天前，一名急性阑尾炎患者急诊被收入珠山镇中心卫生院。依托零陵区紧密型医共体的联动机制，永州市第四人民医院医共体总院专家迅速响应，指导基层团队综合评估病情，果断摒弃传统开腹手术创伤大、恢复慢的弊端，制定腹腔镜微创方案。手术台上，麻醉科精准实施气管插管全麻，全程护航生命体征；王先义主任医师带领外科团队仅通过0.5至1厘米的微小切口，精准完成阑尾切除，出血少、耗时短，术后患者次日即可下床活动。

“创伤小、痛感轻、恢复快，住院费用比城里省了2000多元。”患者家属细数微创手术带来的实惠。这台手术的成功，标志着珠山镇中心卫生院微创诊疗与麻醉保障能力迈上新台阶，周边群众告别了过去“一刀开腹”的痛苦，更免去了往返城区医院的奔波劳顿。

资源沉下去 能力提上来 医共体注入“强心剂”

一台基层阑尾炎手术的背后，是零陵区以紧密型县域医共体建设为抓手、推动医疗服务同质化的整体布局。近年来，零陵区紧扣国家及湖南省关于全面推进紧密型县域医共体建设的部署，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的目标，构建起以永州市第四人民医院、零陵区中医医院两家区级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的整合型医疗卫生服务体系。

通过“总院班子成员分片包干+区级专家定期坐诊+业务副院长长期驻点+名医团队巡诊”的全方位帮扶机制，人才与技术源源不断流向基层。珠山卫生院此次全麻腹腔镜手术的成功，正是医共体总院“技术下沉、人才下沉”的直接成果。2025年以来，医共体总院已帮助基层开展手术带教60余台、会诊200余次，为患者节约专家费用40余万元。

打造医疗次中心 筑牢乡村健康网底

针对零陵山区广袤、村落分散的实际，该区在人口集中的乡镇着力打造医疗次中心，构建“区级公立医院—区域医疗次中心—一般卫生院—村卫生室”梯次带动的服务新格局。在珠山镇、邮亭圩镇、水口山镇等地的医疗次中心建设，不仅让偏远山区群众告别“翻山越岭看病”的历史，更通过标准化急救站点、远程心电网络，实现了急救指挥中心、区医院、卫生院三级联动。

“以前很多项目不敢做、很多病不敢看，现在有总院专家做后盾，底气足了，老百姓更信任了。”石岩头镇中心卫生院院长冯芝生深有感触。如今，零陵区远程医疗平台已覆盖所有乡镇卫生院及具备条件的村卫生室，“基层检查、上级诊断”成为常态。2025年，两大医共体完成远程影像诊断8215例、心电诊断15228例，为群众节约医疗费用40余万元，平均就医时间缩短40分钟。

数据见证实效 分级诊疗格局加速形成

紧密型县域医共体建设正重塑零陵区的就医秩序。数据显示，2025年该区基层诊疗人次占比显著提升，市域外就诊率同比下降6.7%，医保基金使用效率进一步提高。“小病不出乡、大病少出区”的愿景，正从蓝图变为现实。

“紧密型县域医共体建设的核心，是推动区级医院与乡镇卫生院从‘松散联合’走向‘紧密融合’，让优质医疗资源真正沉下去，让群众在家门口就能享受到便捷、高效的医疗服务。”零陵区分管业务工作副局长蒋君表示，下一步，零陵将持续深化医药卫生体制改革，做实医疗次中心，拓展“N+”个性化服务，让“健康零陵”的民生品牌擦得更亮、叫得更响。